【概要描述】

中治疗炎不满是清热解毒

温补清泄扶阳托毒庶可见--杨俊耀

中治疗疗炎症，其实不是见炎即用清热解毒，而是据证“热者寒之，寒者热之”。“实者攻之，虚者补之”。特别是对慢性炎症而显现寒热错杂、虚乐鱼体育app实互见证者，用温补清泄、滋阴清热或扶阳托毒的机遇就更多。笔者现将散见在临床各科常见的用补法医治炎症病例清算以下，以供同志进修鉴戒。

1、频频爆发之疖病

疖是由细菌侵入毛囊和四周组织而引发的急性化脓性炎症，中医学亦称之为疖，属在疔疮的范围。疖肿多发且频频爆发者称为多爆发性疖肿或疖病。本病好发在夏日，多见在头脸部、颈和背部。初起为与毛囊一致的超出跨越皮肤的炎性小结节，色鲜红或暗红，肿胀热痛，逐步增年夜，中间可构成脓栓。重者可伴见发烧、头痛等全身症状，乃至引发败血症。中医根基理论认为疖是因为机体内蕴湿热，外感毒热之邪，搏结在肌肤而至。凡是以清热解毒除湿为治。可是，在临床上碰见频频爆发之疖病用清热解毒除湿法却罔效。这是由于频频爆发的疖病则病久湿热毒邪耗气伤阴，呈现了正气不足的病机、病理转变，即这时候的其病发有邪实的一面，亦有正虚的一面，所以临床医治中不克不及一味只是清热解毒攻邪，还应辅以健脾益气、养血活血，采纳扶正祛邪，托毒排脓之法，即可柳暗花了然。

别的，象慢性毛囊炎，日久不愈，病发多与气虚阴血不足有关。所以医治不该仅囿在清热解毒攻邪，而应益气养阴，扶正托毒即扶正与祛邪相连系方可药到效宏。

再有，象颜面播散性粟性狼疮的医治，一样的要不拘在“症”，而据在“证”，方随法变，药因证异，遣药组方必先谨守病机，方能应手取效。

颜面播散性粟性狼疮系现代中医皮肤病名，本病在古医籍中今朝还没有找到响应的病名。临床首要表示为颜脸部对称性的紫红色小结节，粟粒至绿豆年夜，无自发症状。用玻璃片压小结节可呈苹果酱色。病变呈慢性进程，小结节经数月或数年减退后可留有萎缩性疤痕。中医凡是认为本病是因为脾胃肝胆湿火上蒸头面，血瘀痰凝而至。故治凡是采取清泻湿火，祛瘀化痰散结之法。然有用者有之而无效者之多。这是因为本病先前多为素体阴虚，日久虚火耗气伤阴，乃至阴贫血亏，阴毒流窜，皮下穿空。若是只知攻邪而不考虚益气养血，滋阴清热，必定罔效。

2、用补气活络法医治硬红斑成效亦斐然

现代医学认为硬红斑是一种结核疹，它相当在中医所称的“腓惴发”和“驴眼疮”。本病多见在青年女性，临床首要表示为双小腿屈面皮肤深层产生对称性的硬结，约指头年夜，境地不清，压之痛苦悲伤。有的硬结可软化、破溃，构成边沿不整的溃疡，流出淡薄的脓液。溃疡固执难愈，愈合后构成萎缩性疤痕。中医认为本病首要是因为素体阴虚，湿热下注，气滞血瘀，痰凝湿阻而至，因此医治不是以清热解毒而首要是养阴清热，健脾化痰，活血散结。特别是在碰到硬红斑已溃破，日久不愈者，无妨在活血行气散结的根本上，重用生芪、党参益气健脾，托毒排脓。验之在临床，效如桴鼓。

3、益气养阴或清热生津养阴法医治气阴两伤和热恋伤阴期川崎病临床亦不乏少见

川崎病又称急性发烧性皮肤粘膜淋巴综合征，现代医学认为本病是一种急性发烧性皮肤粘膜发疹和淋凑趣肿年夜的疾病，其病因今朝尚不完全了然，但偏向在认为是由病毒而至，临床表示首要有发烧，眼球结膜充血，口唇潮红、皲裂、结痂，杨梅舌，咽部充血。 3-5天后驱干四肢呈现惺红热样、麻疹样或多形红斑样皮疹，伴随手足红肿，颈淋凑趣肿年夜。大都病人在病发第二周最先病情天然减缓，由四肢结尾最先呈现膜状脱屑。皮疹一般不痒。医治首要是对症处置。故国传统医学认为该病属在中医温毒发疹的范围，是由温热毒邪而至，病初起多为热毒炽盛，治宜清热凉血解毒。但从该病成长态势来看，该病中期多成了热恋伤阴，治宜就要成为清热养阴，后期多成了气阴两伤，则治宜成了益气养阴，而非一味地清热凉血解毒，以避免攻伐过度。

4、温经益气活血利湿或健脾益气养血活血疗小腿溃疡方可破恶疾

小腿溃疡属在中医“镰疮”的范围。本病多见在有下肢静脉曲张和大哥体弱的人，病变首要产生在胫前和表里踝部。初起多因外伤破损皮肤，或因皮肤瘙痒抓搔后继发传染而构成深浅巨细纷歧的溃疡，初期创口色红痒痛，流脓渗夜；日久皮肉昏暗，创口四周皮肤色素冷静，滋液清稀。严重者肉腐骨露，久治难愈。中医认为本病初起多因体弱，皮肤破损感触感染外邪，蕴积化热，血败肉腐而至；日久则耗伤气血，肝肾亏虚。医治原则初期应以清热解毒，活血化湿为主，中后期宜益气养血，祛腐生肌，扶正祛邪。现代医学认为，下肢局部血液轮回障碍，致使局部组织营养不良是构成小腿溃疡的首要缘由，西治疗疗还没有满足的方式。

5、白塞氏综合征可崇温补清泻扶阳解毒法

白塞氏综合征相当在中医学的“狐惑病”，“狐惑”一病，首见在《金匮要略》，以目赤干涩痛苦悲伤，口腔、咽喉和前阴、后阴侵蚀溃烂为首要特点。湿热蕴毒生虫、蚀在上下，“蚀在喉为惑，蚀在阴为狐”。西医谓之“眼-口-生殖器综合征”或“白塞综合征”。该病症征可“由脾胃阳虚，寒湿内停，郁久化热，湿热下注，久而生虫而至。既然存有湿热不化、热毒遏伏，日久伐伤正气，元阳陵夷，无力振奋抗毒之，哪么就会属有正虚邪实，寒热错杂之白塞氏综合症。临床立法遣方用药可以参、术温补脾胃；椒、姜、附、桂年夜辛年夜热，共同乌梅之酸，川连之苦，共奏杀虫之效。再则川连能化湿热，一举而数得，故疗效甚佳。

6、消弭血栓性静脉炎温补清泄扶阳托毒庶可见

血栓性静脉炎，是浅表静脉的一种急性非化脓性炎症，多发在四肢浅静脉，也可产生在胸腹壁静脉和身体其它处，好比精索静脉炎等。

本病急性期多表示为患处局部红肿痛苦悲伤，其四周皮肤温度增高，触诊可沿受累静脉摸到有压痛的条索状物。一般属在中医学的“脉痹”、“筋痹”、“恶脉”、“痃病”等范围。中医学认为本病多因湿热、气滞等身分致使血分瘀阻，进而闭塞脉道而成。故医治多采取清热解毒、祛湿、化瘀等法。但是在医治本病碰到寒热同化气血亏虚衰弱虚实错杂的证候时，选用四妙勇安汤，以玄参、银花、甘草，清热解毒、凉血泻火；以丹参易当归，以加强通络止痛之效。在此方根本上，更合桂枝茯苓汤温经通脉，调营和卫，赤芍、牛膝活血化瘀，连翘清热散结，白芍药、炙甘草、白芷酸甘解痉、和血止痛，黄芪补气托里，如斯寒热并用，气血双调，补清同施，正邪统筹，则气血运行，经脉流利，邪热等清，炎症自除。

经由过程上述所例临床疗效的验证，可以申明辨证是中医学的焦点问题，做为一个及格的医者，在临床上要有不拘在“症”，而据在“证”的思惟，要大白方随法变，药因证异，在遣药组方时，必先谨守病机，方能应手取效，也终究能突现出中医药它的不凡优势来。

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• 作者：博鱼
• 来源：集团新闻
• 发布时间：2024-07-17
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