【概要描述】

近日，沃森生物在其公家号发布关在细菌耐药性的科普文章，以下为原文：

抗生素首要用在医治各类细菌传染或致病微生物传染类疾病，一般环境下对其宿主不会发生严重的副感化。但因为抗生素的滥用致使很多细菌都逐步匹敌生素"脱敏"，也就是发生了耐药性。细菌耐药性又称抗药性，是指细菌与抗菌药物屡次接触后，细菌匹敌菌药物变得不敏感的现象，耐药性一旦发生，药物的化学医治感化就会较着降落。耐药而至的医治无效或医治周期耽误、医治费用增添等，会给患者和家庭带来繁重承担。按照WHO陈述，抗生素耐药最严重的成果将是致使灭亡！

儿童糊口中常见的细菌传染包罗脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌，很多研究显示它们的耐药现象日趋严重，需要尤其正视！

脑膜炎奈瑟菌耐药性加强，医治尤其坚苦

•脑膜炎奈瑟菌（Nm菌株）是引发风行性脑脊髓膜炎（流脑）的祸首罪魁。

•流脑具有病发急、进展快、沾染性强、隐性传染率高、病死率高档特点。

•在全球规模内流脑病死率跨越10%，致残率高，疾病承担严重[1]。

国内相干专家学者经由过程对我国2005—2019年搜集的30个省分Nm菌株进行抗生素敏感性检测，研究成果显示[2]：

•Nm菌株仇家孢噻肟、氨苄西林和青霉素3种药物均呈现耐药菌株。

•最近几年来国表里对喹诺酮类抗生素耐药的脑膜炎奈瑟菌比例增添。

•磺胺类药物，如磺胺甲基异噁唑，汗青上曾作为临床救治和爱游戏预防性服药首选药物，早期的Nm菌株均表示出对磺胺药的敏感，后期耐药菌株比例逐步升高。是以，磺胺类药物已不再保举作为临床救治和预防性服药的首选药物。

医治脑膜炎奈瑟菌传染可以使用多种抗生素，但据研究成果显示跟着Nm菌株耐药性加强，可选择的医治抗生素种类日趋削减，利用疫苗预防流脑疾病燃眉之急。

侵袭性流感嗜血杆菌对首要抗传染药物的耐药率延续升高

•侵袭性流感嗜血杆菌（Hi）可侵入血流引发败血症、化脓性脑膜炎、肺炎和化脓性骨关节炎等侵袭性传染，患者病情重、进展快、病死率高。

氨苄西林等β－内酰胺酶类药物既往被认为是首要的抗Hi药物，但最近几年来耐药率延续升高，国内相干研究[3],[4]显示：

•侵袭性Hi对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林耐药率别离达86.2%、79.3%,注解此类药物不再合用在首选临床经验医治用药。

•侵袭性Hi对阿奇霉素非敏感率到达55.2%，证实年夜环内酯类药物不宜作为医治Hi传染的经验用药；

•环丙沙星属在喹诺酮类抗生素，出在平安性斟酌，喹诺酮类药物在儿童中的利用比力谨严。

首要的抗Hi药物耐药率延续升高，可用药物日趋削减！

肺炎球菌性疾病风险庞大，但医治却面对严重挑战

•肺炎球菌（Spn）是一种主要的前提致病菌，寄生在健康人鼻咽部，婴幼儿是首要的携带宿主。当机体反抗力降落时或麻疹、流感等呼吸道病毒传染今后，或营养不良、老年体弱等环境下，Spn将传染机体，致使机体罹患肺炎球菌性疾病（PD）。

•肺炎球菌性疾病是全球疫苗可预防疾病中灭亡数和灭亡占比最高的疾病。

•婴幼儿受侵袭性肺炎球菌影响可致使多种疾病和严重后遗症。

在曩昔的几十年里，肺炎球菌耐药的风行病学一向遭到抗菌素的普遍利用、耐药克隆的传布、和PCV疫苗引入的影响。在抗菌素被普遍利用、耐药克隆年夜量传布，而PCV疫苗利用较少的很多亚洲国度，肺炎球菌的耐药特别严重[5],[6]！

国内10个城市肺炎球菌耐药性研究[7]显示，肺炎球菌匹敌生素耐药严重。特别是在5岁以下儿童中，肺炎球菌对各经常使用抗菌药物耐药率均高在其他春秋组。

不管是脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌仍是肺炎球菌，一旦传染城市对孩子和家庭造成极年夜的危险，今朝我国耐药率较高，且耐药问题还在逐年扩年夜，在高疾病承担和医治坚苦的两重压力下，细菌性疾病的节制应以预防为主，接种疫苗就是最经济有用的方式。

参考文献：

[1] 邵祝军.风行性脑脊髓膜炎风行近况和防控情势.中华预防医学杂志,2019,53(2):129-132.

[2] 徐丽,韩馥伊,吴丹,等.2005—2019年中国538株脑膜炎奈瑟菌抗生素耐药性阐发[J].中华预防医学杂志, 2021, 55(2):5.DOI:10.3760/cma.j.cn112150-20200922-01227.

[3] 聂曼杰等.儿童侵袭性流感嗜血杆菌的临床特点和血清型和耐药性[J].河南医学研究.2023,32(8):1365-1368.

[4] 贾艳会,华春珍,周明明,等.2020年儿童流感嗜血杆菌临床株耐药性多中间研究[J].中国抗生素杂志, 2022, 47(9):951-956.

[5] Song J H. Advances in pneumococcal antibiotic resistance[J]. Expert review of respiratory medicine, 2013, 7(5): 491-498.

[6] KIM SH, SONG JH, CHUNG DR, et al. Changing trends in antimicrobial resistance and serotypes of Streptococcus pneumoniae isolates in Asian countries: an Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens (ANSORP) study[J]. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2012, 56(3): 1418-1426.

[7] 王启,张菲菲,赵春江,陈宏斌,王占伟,郭宇,李荷楠,王辉.2010-2011年中国肺炎链球菌耐药性和血清型研究[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(2):106-112.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2013.02.009.

• 分类： 博鱼新闻
• 作者：博鱼
• 来源：集团新闻
• 发布时间：2024-07-19
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